Dolor de cabeza de causa cervical

Ya vimos el dolor de cabeza producido por el punto gatillo del trapecio superior, este dolor sube por  un lado del cuello, sintiéndose sobre todo en la sien y regiones próximas de la cabeza del mismo lado (ver entrada correspondiente).

Hoy vamos a hablar de la cefalea más frecuente de origen cervical, que suele sentirse como un dolor en la región occipital y de la nuca, también se siente este dolor en la frente, arriba del ojo, sobre todo en un lado de la cabeza, aunque puede ser bilateral.

Hay un signo para diagnosticar esta cefalea que es fundamental, se trata del "signo de la ceja": el pinzado rodado, efectuado con los dedos pulgar e índice de la ceja del lado de la cefalea es doloroso, si lo comparamos con la misma maniobra efectuada sobre la otra ceja, la cual es indolora o mucho menos dolorosa.

Este signo es debido a la irritación del nervio cervical correspondiente, producida por la disfunción somática cervical, manifestándose en el dermatoma C2, que incluye la ceja de ese lado. 

La disfunción osteopática causante de esto suele ser la de la segunda vertebra cervical (segmento C2-C3), que está en rotación del lado del dolor, pero esto hay que comprobarlo con los tests correspondientes.

Algunos llaman actualmente a esta cefalea de origen cervical "cefalea cervicogénica", para distinguirla de otras cefaleas como la migraña o la cefalea tensional, deberíamos añadir también las de origen miofascial por puntos gatillo. No obstante podría existir un factor cervical o alteración vertebral, en muchas de estas cefaleas, aunque no sean propiamente de origen cervical, caso de la migraña o de la cefalea tensional y beneficiarse por lo tanto del tratamiento manual osteopático. Sería encontrar un elemento estructural, en este caso la disfunción de una vértebra cervical, que esté implicado en una patología, aunque aparentemente no tengan relación, lo cual no olvidemos es uno de los principios en que se basa la Osteopatía. 

La Osteopatia forma parte de la Medicina Natural

La Osteopatía forma parte de las Medicinas Naturales como la Acupuntura, Homeopatía, Fitoterapia, Medicina Ortomolecular y Medicina Naturista, entre las más significativas.
Actualmente y en todo el mundo, muchas personas se están dirigiendo a estas Medicinas con la intención de encontrar tratamientos que les mejoren la salud y no sean medicamentosos (farmacológicos), en otras ocasiones las buscan como un complemento para sus tratamientos con fármacos, que les permita mejorar su calidad de vida, sin aumentar la dosis o el número de estos medicamentos.

La Osteopatía (estructural) como Medicina Natural, sería aquella que se encarga de tratar las tensiones dolorosas, que en forma de cervicalgia, cefalea, dolor de espalda, lumbalgia, etc. están desequilibrando la estructura corporal y por añadidura impidiendo el buen funcionamiento del cuerpo.
El modo de actuación de la Osteopatía a diferencia de las otras Medicinas Naturales sería fundamentalmente manual, mediante las técnicas manuales osteopáticas, liberadoras de las tensiones estructurales, ya sean estas vertebrales, articulares, fasciales o musculares.

En muchas ocasiones, todos lo sabemos, es necesario además corregir hábitos no saludables, como el sedentarismo, errores dietéticos (sobre todo excesos, de azucar, grasas, etc), tabaquismo,.etc. Esto forma parte también de estas Medicinas Naturales, que ya nos son tan familiares afortunadamente, esperemos que se integren en nuestra sociedad a todos los niveles.

Dolor muscular y azúcar

Por todos es conocida, la sensación de "subidón" que nos da cuando comemos un trozo de tarta, un donut, chocolate...se siente un calor por todo el cuerpo, hasta en la cabeza y de pronto un aumento de energía, que nos impulsa a hablar o a hacer cosas...

Pero este exceso de azúcar, también llega a los músculos, los cuales lo utilizan para obtener energía, el problema es cuando no gastamos o no "quemamos" todo este azúcar, entonces en parte se quedará en forma de un exceso de energía, sobre todo en las zonas de más tensión corporal, pudiendo activar o irritar puntos gatillo musculares, los cuales se convierten en dolorosos y causantes de dolor a distancia.

Esta es una hipótesis sobre la causa de muchos dolores musculares frecuentes, el exceso de azúcar actuaría como un importante desencadenante, al actuar sobre músculos ya afectados de una alteración  muy frecuente, llamada síndrome de dolor miofascial, más comúnmente llamados "puntos gatillo" y que es muy conocida por todos los que practicamos las terapias manuales.

Cuantas veces hemos visto como estos dolores comienzan o empeoran después de una celebración, de un cumpleaños, de un exceso de dulces. Tenedlo en cuenta y observarlo en vosotros mismos.

El exceso de azúcar, de dulces, no produce los puntos gatillo...pero si puede activar o irritar puntos gatillo que ya existían y convertirlos en dolorosos.

De los azúcares que pueden convertir estos puntos en dolorosos, el que más efecto tiene sobre esto es la miel, por la elevada concentración de azúcares que contiene, es mucho más fuerte que el azúcar de caña normal o sacarosa.

Modelos de actuación en Osteopatia.

 

Podemos hablar de los modelos de actuación en osteopatía, como la visión que un osteópata tiene de sus pacientes. Así hay quién los contempla de un modo puramente estructural o biomecánico, esta visión aunque seguida por muchos, queda sin embargo, algo desfasada actualmente, ya que no podemos abordar a los pacientes solamente como si fueran un conjunto de bloques óseos articulados, desde los pies a la cabeza, cuya movilidad perfecta tenemos que conseguir.

Ver el problema desde un punto de vista vascular, de mejorar la circulación mediante la aplicación de las técnicas osteopáticas, la verdad, no parece explicar del todo, la actuación de los tratamientos osteopáticos, cuando son aplicados a los pacientes, sobre todo desde el punto de vista de la disminución del dolor.

Según el modelo neurológico, el osteopáta actuaria equilibrando la función del sistema nervioso, al normalizar la llegada de estímulos a la médula, este ha sido el modelo más utilizado para explicar el proceso del dolor y su relación con la disfunción somática vertebral.

Actualmente, sin embargo, esta concepción está cambiando, en parte por la gran importancia que han adquirido los puntos locales de gran tensión, como los puntos gatillo o las zonas de irritación vertebral, en la producción del dolor, lo cual nos hace pensar que no se trata solamente de un asunto articular o muscular, sino que parece ser como un bloqueo o interrupción de algo a nivel de la zona dolorosa. Un modelo que posiblemente explica esta situación podría ser el bioenergético, el cual ya es incluido por Grennman en su tratado de Medicina Manual, diciendo que según este modelo, las técnicas osteopáticas al ser aplicadas a las personas, podrían liberar y mejorar el flujo de su energia vital, cuya interrupción podría contribuir a la producción del dolor.

Podemos también emplear uno u otro de estos modelos, según cada caso en particular, pero no debemos olvidar que también son distintas visiones de la realidad, que condicionan nuestro trabajo manual, no solo muestra manera de ver las cosas.

Punto gatillo del trapecio superior: una causa muy frecuente de dolor de cuello y de cabeza.

en color rojo, las posibles zonas dolorosas

Se trata de un dolor localizado en el cuello, en un lado, y en la cabeza, generalmente más intenso a nivel de la sien y alrededor del ojo del mismo lado.

El punto gatillo se encuentra situado en el mismo lado del dolor a nivel del trapecio superior, allí donde el cuello se une con el hombro. La presión-mantenida, efectuada sobre este punto es diagnóstica ya que desencadena el dolor que tiene la persona.

Esta alteración es muy frecuente actualmente, y un gran motivo de consulta para los osteópatas y masajistas, ya que muchas veces no es bien comprendida por los médicos, así cuando se manifiesta más como un dolor de cabeza, que a veces es muy fuerte, la persona después de tomar gran cantidad de analgésicos o antiinflamatorios es incluso mandada al neurólogo que a su vez pone otro tratamiento. Cuando se manifiesta más como cervicalgia (dolor de cuello) generalmente se atribuye a los leves signos de artrosis que suelen verse en muchas personas en las radiografías y que lógicamente no están relacionados con este dolor, ya que estos signos de artrosis están presentes en muchas personas y no tienen porque ser dolorosos.

En muchas ocasiones este síndrome doloroso está relacionado con un consumo aumentado de azúcar, miel o dulces, como por ejemplo el que tiene lugar en una celebración, otras veces actúa como desencadenante una situación estresante que se está experimentando, o esfuerzos musculares no bien dosificados, como ocurre a veces al hacer musculación en los gimnasios.

Suele asociarse este punto gatillo a un bloqueo o disfunción somática de la segunda o tercera vértebra cervical y puede ser esta la causa, en este caso es muy efectivo el tratamiento osteopático de la vértebra afectada, relajándose a veces instantáneamente el músculo, esto es debido a que la inervación del trapecio tiene una relación con dichas vértebras.

De todas maneras, generalmente es necesario también el tratamiento del punto gatillo, además de las cervicales.

Lo que está claro es que estas personas necesitan un tratamiento manual, que la asistencia sanitaria habitual no les suele proporcionar.

Travell y Simons. Dolor y Disfunción Miofascial. Volumen 1. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2004.