Modelos de actuación en Osteopatia.

 

Podemos hablar de los modelos de actuación en osteopatía, como la visión que un osteópata tiene de sus pacientes. Así hay quién los contempla de un modo puramente estructural o biomecánico, esta visión aunque seguida por muchos, queda sin embargo, algo desfasada actualmente, ya que no podemos abordar a los pacientes solamente como si fueran un conjunto de bloques óseos articulados, desde los pies a la cabeza, cuya movilidad perfecta tenemos que conseguir.

Ver el problema desde un punto de vista vascular, de mejorar la circulación mediante la aplicación de las técnicas osteopáticas, la verdad, no parece explicar del todo, la actuación de los tratamientos osteopáticos, cuando son aplicados a los pacientes, sobre todo desde el punto de vista de la disminución del dolor.

Según el modelo neurológico, el osteopáta actuaria equilibrando la función del sistema nervioso, al normalizar la llegada de estímulos a la médula, este ha sido el modelo más utilizado para explicar el proceso del dolor y su relación con la disfunción somática vertebral.

Actualmente, sin embargo, esta concepción está cambiando, en parte por la gran importancia que han adquirido los puntos locales de gran tensión, como los puntos gatillo o las zonas de irritación vertebral, en la producción del dolor, lo cual nos hace pensar que no se trata solamente de un asunto articular o muscular, sino que parece ser como un bloqueo o interrupción de algo a nivel de la zona dolorosa. Un modelo que posiblemente explica esta situación podría ser el bioenergético, el cual ya es incluido por Grennman en su tratado de Medicina Manual, diciendo que según este modelo, las técnicas osteopáticas al ser aplicadas a las personas, podrían liberar y mejorar el flujo de su energia vital, cuya interrupción podría contribuir a la producción del dolor.

Podemos también emplear uno u otro de estos modelos, según cada caso en particular, pero no debemos olvidar que también son distintas visiones de la realidad, que condicionan nuestro trabajo manual, no solo muestra manera de ver las cosas.

Punto gatillo del trapecio superior: una causa muy frecuente de dolor de cuello y de cabeza.

en color rojo, las posibles zonas dolorosas

Se trata de un dolor localizado en el cuello, en un lado, y en la cabeza, generalmente más intenso a nivel de la sien y alrededor del ojo del mismo lado.

El punto gatillo se encuentra situado en el mismo lado del dolor a nivel del trapecio superior, allí donde el cuello se une con el hombro. La presión-mantenida, efectuada sobre este punto es diagnóstica ya que desencadena el dolor que tiene la persona.

Esta alteración es muy frecuente actualmente, y un gran motivo de consulta para los osteópatas y masajistas, ya que muchas veces no es bien comprendida por los médicos, así cuando se manifiesta más como un dolor de cabeza, que a veces es muy fuerte, la persona después de tomar gran cantidad de analgésicos o antiinflamatorios es incluso mandada al neurólogo que a su vez pone otro tratamiento. Cuando se manifiesta más como cervicalgia (dolor de cuello) generalmente se atribuye a los leves signos de artrosis que suelen verse en muchas personas en las radiografías y que lógicamente no están relacionados con este dolor, ya que estos signos de artrosis están presentes en muchas personas y no tienen porque ser dolorosos.

En muchas ocasiones este síndrome doloroso está relacionado con un consumo aumentado de azúcar, miel o dulces, como por ejemplo el que tiene lugar en una celebración, otras veces actúa como desencadenante una situación estresante que se está experimentando, o esfuerzos musculares no bien dosificados, como ocurre a veces al hacer musculación en los gimnasios.

Suele asociarse este punto gatillo a un bloqueo o disfunción somática de la segunda o tercera vértebra cervical y puede ser esta la causa, en este caso es muy efectivo el tratamiento osteopático de la vértebra afectada, relajándose a veces instantáneamente el músculo, esto es debido a que la inervación del trapecio tiene una relación con dichas vértebras.

De todas maneras, generalmente es necesario también el tratamiento del punto gatillo, además de las cervicales.

Lo que está claro es que estas personas necesitan un tratamiento manual, que la asistencia sanitaria habitual no les suele proporcionar.

Travell y Simons. Dolor y Disfunción Miofascial. Volumen 1. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2004.